ยาฉีด รักษาสะเก็ดเงิน
ยาฉีด รักษาสะเก็ดเงิน ยาชีวโมเลกุล Biologic drug คืออะไร มีข้อดียังไง
โรคสะเก็ดเงิน คืออะไร
โรคสะเก็ดเงิน (Psoriasis) หรือในอีกชื่อหนึ่งเรียกว่าโรคเรื้อนกวาง คือ โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังชนิดหนึ่ง ซึ่งเกิดจากความผิดปกติของชั้นหนังกำพร้า ทำให้ผิวหนังหนาตัวขึ้น ทำให้เห็นเป็นลักษณะปื้นแดงหนา และสะเก็ดขุยสีเงินที่ผิวหนัง พบได้ประมาณ 1-3% ของประชากร
สาเหตุของโรคสะเก็ดเงิน
ในปัจจุบันโรคสะเก็ดเงินนี้ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด เชื่อว่ามีปัจจัยที่เกี่ยวข้องได้แก่ พันธุกรรม ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันของผิวหนัง การติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย การเกิดแผล ความเครียด การสูบบุหรี่ และยาบางตัวก็สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคสะเก็ดเงินได้เช่นกัน
ลักษณะของโรคสะเก็ดเงิน
โดยส่วนใหญ่โรคนี้ จะพบเป็นลักษณะผื่นเป็นปื้นสีแดงนูนหนา และมีสะเก็ดสีเงินอยู่ด้านบน ขึ้นๆยุบๆตลอดเวลาไม่หายขาด ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคสะเก็ดเงินชนิด Chronic plaque type psoriasis ซึ่งเป็นชนิดของสะเก็ดเงินที่พบได้บ่อยที่สุด
รักษาสะเก็ดเงิน ทำยังไง
การรักษาโรคสะเก็ดเงิน ในปัจจุบันมีตั้งแต่ยากิน ยาทา ไปจนถึงยาฉีด การฉายแสงอาทิตย์เที่ยม และเลเซอร์ โดยการเลือกวิธีรักษา จะขึ้นกับชนิดของสะเก็ดเงินที่เป็น ความรุนแรงของโรคสะเก็ดเงิน ไปจนถึงโรคประจำตัวของผู้ป่วย และค่าใช้จ่ายในการรักษา ในที่นี้จะขอกล่าวถึงยาฉีดรักษาโรคสะเก็ดเงินเป็นหลัก
ยาฉีด รักษาสะเก็ดเงิน คืออะไร
ในปัจจุบันมีการศึกษาและทำความเข้าใจโรคสะเก็ดเงิน ลงลึกไปถึงในเรื่องของ cytokine, adhesion molecule, และ inflammatory cell ต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้เป็นอย่างมาก จึงนำไปสู่การพัฒนายาในกลุ่มที่เรียกว่า ยาชีวโมเลเกุล หรือ Biologic drug ซึ่งจะออกฤทธิ์เฉพาะเจาะจงกับ cytokines และเซลล์ที่เกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงินโดยตรง ยาเหล่านี้จะไปมีผลให้ลดการอักเสบ และลดการหลั่งสารที่กระตุ้นการอักเสบ ซึ่งมีทั้งอยู่ในรูปแบบยาฉีดเข้าเส้นเลือด หรือฉีดเข้าใต้ชั้นไขมัน ยาฉีดกลุ่มนี้มีประสิทธิภาพและความปลอดภัยสูงมาก โดยยาฉีดในกลุ่มนี้ที่มีในปัจจุบันได้แก่
ยาฉีด รักษาสะเก็ดเงิน (Biologic drug) ในปัจจุบัน
1.ยาฉีดที่ออกฤทธิ์ยับยั้งในกลุ่ม Tumor Necrosis Factor (Anti-TNFα)
ยาในกลุ่มนี้จะเป็นยาฉีดรักษาสะเก็ดเงิน โดยกลไกออกฤทธิ์หลัก คือ ยับยั้งตัว Tumor Necrosis Factor α โดยยาในกลุ่มนี้ ได้แก่
- Etanercept
- Infliximab
- Adalimumab
- Certolizumab
2.ยาฉีดที่ออกฤทธิ์ยับยั้งในกลุ่ม IL-12/IL-23
ยาในกลุ่มนี้จะเป็นยาฉีดรักษาสะเก็ดเงิน โดยกลไกออกฤทธิ์หลัก คือ ยับยั้งตัว Interlukine-12/23 โดยยาในกลุ่มนี้ ได้แก่
- Ustekinumab
3.ยาฉีดที่ออกฤทธิ์ยับยั้งในกลุ่ม IL-17
ยาในกลุ่มนี้จะเป็นยาฉีดรักษาสะเก็ดเงิน โดยกลไกออกฤทธิ์หลัก คือ ยับยั้งตัว Interlukine-17 โดยยาในกลุ่มนี้ ได้แก่
-
Secukinumab
-
Brodalumab
-
Ixekizumab
4.ยาฉีดที่ออกฤทธิ์ยับยั้งในกลุ่ม IL-23
ยาในกลุ่มนี้จะเป็นยาฉีดรักษาสะเก็ดเงิน โดยกลไกออกฤทธิ์หลัก คือ ยับยั้งตัว Interlukine-23 โดยยาในกลุ่มนี้ ได้แก่
-
Guselkumab
-
Tildrakizumab (ILUMYA)
ข้อดีของยาฉีดรักษาโรคสะเก็ดเงิน
ยาฉีดรักษาโรคสะเก็ดเงิน Biologic grug ถือเป็นยากลุ่มใหม่ที่ใช้ในการรักษาสะเก็ดเงิน มีข้อดีดังนี้
- มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคสะเก็ดเงินที่ดีมาก โดยเฉพาะในผู้ป่วยสะเก็ดเงินที่มีความรุนแรงระดับปานกลางขึ้นไป ถึงระดับรุนแรงมาก
- เห็นผลการรักษาค่อนข้างเร็ว ยาฉีดบางตัวทำให้ผื่นดีขึ้นได้ ในเวลาแค่ไม่กี่สัปดาห์
- ช่วยรักษาได้ทั้งผื่นของโรคสะเก็ดเงิน และข้ออักเสบจากสะเก็ดเงิน
- ใช้เวลาในการรักษาต่อครั้งไม่นาน และไม่จำเป็นต้องนอนรพ.
ข้อเสียของยาฉีดรักษาโรคสะเก็ดเงิน
ยาฉีดรักษาโรคสะเก็ดเงิน Biologic grug ถือเป็นยากลุ่มใหม่ที่พึ่งถูกนำออกมาใช้ โดยข้อเสียที่พบได้ในปัจจุบัน มีดังนี้
- ยาฉีดรักษาโรคสะเก็ดเงิน จะต้องมีการตรวจเลือดและเอกซเรย์ปอดก่อนที่จะเริ่มใช้ยา
- ราคายาในปัจจุบันยังค่อนข้างสูง และต้องมีการฉีดยาซ้ำเกือบทุกเดือน หรือบางตัวอาจจะถี่กว่านั้น
- ยาบางตัวหลังฉีดอาจมีผลข้างเคียงได้ แต่ส่วนใหญ่จะเป็นผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรง
ยาฉีด รักษาสะเก็ดเงิน คำถามที่พบบ่อย
1.ยาฉีดรักษาโรคสะเก็ดเงิน มีการฉีดแบบไหนบ้าง
ในปัจจุบันยาฉีดในกลุ่มนี้ มีทั้งชนิดฉีดเข้าเส้นเลือด และชนิดฉีดเข้าชั้นไขมันใต้ผิวหนัง
2.ความถี่ของการฉีดยา
ยาฉีดในกลุ่มนี้ จะมีทั้งแบบฉีดถี่ทุก 2 สัปดาห์ ไปจนถึงทุก 3 เดือน และบางตัวจะมีการฉีดแบบถี่ในช่วงแรก หลังจากนั้นจะค่อยๆฉีดห่างขึ้น
3.ผลข้างเคียงของยาฉีดรักษาโรคสะเก็ดเงิน
ผลข้างเคียงของยาฉีดในกลุ่มนี้ ส่วนใหญ่จะเป็นผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรง และพบได้แค่ในบางราย เช่น ปวดบวมเล็กน้อยในตำแหน่งที่ฉีดยา, มีอาการจามคัดจมูกเล็กน้อย ส่วนผลข้างเคียงอื่นที่อาจมีได้ จะขึ้นกับชนิดของยาที่ฉีด สามารถปรึกษาแพทย์ก่อนที่จะทำการฉีดยาได้
4.ต้องคุมกำเนิดระหว่างที่ฉีดยาไหม
ยาฉีดในกลุ่มนี้มีด้วยกันหลายตัว บางตัวสามารถฉีดได้ในหญิงที่ตั้งครรภ์ แต่บางตัวก็แนะนำให้คุมกำเนิด และต้องหยุดยาเป็นระยะเวลานึงก่อนตั้งครรภ์ แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ก่อนที่จะทำการฉีดยาได้
ยาฉีด รักษาสะเก็ดเงิน ยาชีวโมเลกุล Biologic drug คืออะไร มีข้อดียังไง
ผู้แต่ง : นพ.ชินดนัย วิกรัยพัฒน์ และ พญ.ปัทมา ปาประโคน พบ.วท.ม.ตจวิทยา (ผิวหนัง)
(หมอชิน-หมอหลิว) แพทย์ผิวหนัง ประจำแอลซีคลินิก
เอกสารอ้างอิง
- Psoriasis : Treatment of psoriasis in adults, www.uptodate.com
- เอกสารให้ความรู้ หนังสือ 2019 Psoriasis Masterclass Booklet by Siriraj
- Psoriasis, www.medscape.com
- ตำราโรคผิวหนังในเวชปฏิบัติในเวชปฏิบัติปัจจุบัน (Dermatology 2020) ปรียา กุลละวณิชย์, ประวิทย์ พิศาลบุตร
ฝากติดตามบทความดีๆเรื่อง โรคผิวหนัง ผมร่วง ผมบาง เล็บ สิว ฝ้า กระ เลเซอร์ และการผ่าตัดเล็ก ได้ที่คอลัมน์บทความนะครับ
◆ บทความที่เกี่ยวข้อง ◆
- โรคสะเก็ดเงิน คืออะไร สาเหตุ อาการ และการดูแลตัวเอง
- รักษาสะเก็ดเงิน ทำยังไง ยากิน ยาทา ยาฉีด ฉายแสงอาทิตย์เทียม
- ฉายแสงรักษาสะเก็ดเงิน ฉายแสงอาทิตย์เทียม คืออะไร ดียังไง ต้องฉายบ่อยแค่ไหน
- ยาฉีด รักษาสะเก็ดเงิน ยาชีวโมเลกุล Biologic drug คืออะไร มีข้อดียังไง
- ยาฉีดรักษาสะเก็ดเงิน Taltz ทอลซ์ คืออะไร ดียังไง ฉีดบ่อยแค่ไหน
- ILUMYA (Tildrakizumab) ยาฉีดรักษาสะเก็ดเงิน ยาฉีดชีวโมเลกุล ฉีดทุก 3 เดือน
- โรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนังอักเสบ (Atopic Dermatitis)
- โรคตุ่มนูนคันเรื้อรัง (Prurigo nodularis) คืออะไร รักษายังไงดี
- โรคเซบเดิร์ม (Seborrheic Dermatitis) ผิวหนังอักเสบ ที่ร่องจมูก หู หนังศีรษะ
- โรคผื่นขุยกุหลาบ โรคกลีบกุหลาบ สาเหตุ อาการ และการรักษา
- รักษา โรคผื่นกุหลาบ เกลื้อนกุหลาบ ทำยังไง ยากิน ยาทา การฉายแสง
- ฉายแสงอาทิตย์เทียม อัลตราไวโอเลตบี ชนิดคลื่นแคบ Narrowband UVB (NB-UVB)
- การฉายแสงอาทิตย์เทียม (NB-UVB) รักษาโรคผิวหนัง
- การปฏิบัติตัวฉายแสง อาทิตย์เทียม อัลตราไวโอเลตบี ชนิดคลื่นแคบ ก่อน-หลัง การรักษา
- บทความด้านโรคผิวหนัง ผมร่วง ผมบาง เล็บ
- บทความด้านความงาม สิว ฝ้า กระ เลเซอร์ โบท็อก ฟิลเลอร์ ร้อยไหม และการปรับรูปหน้า
- บทความผ่าตัดเล็ก กำจัดไฝ กระเนื้อ ติ่งเนื้อ ก้อนที่ผิวหนัง แผลเป็นนูน และวัคซีน
ติดต่อสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่
แอลซีคลินิกสาขาโคราช ตรงข้ามตลาดสวายเรียง จ.นครราชสีมา
โทร 044-263265 , 085-6566639 เปิด 09.00-19.00 น. (หยุดทุกวันศุกร์)
Line id : lcclinic-korat
—
แอลซีคลินิกสาขาประโคนชัย ซอยบขส.ประโคนชัย จ.บุรีรัมย์
โทร 044-163455 , 095-6026953 เปิด 09.00-19.00 น. (หยุดทุกวันศุกร์)
Line id : lcclinic
—-
Facebook : LC Clinic
Website : www.lcclinics.com
ยาฉีด รักษาสะเก็ดเงิน ยาชีวโมเลกุล Biologic drug คืออะไร มีข้อดียังไง ฉีดบ่อยแค่ไหน
รักษา โรคผิวหนัง เลเซอร์ ทรีทเมนท์ ความงาม ผ่าตัดเล็ก โคราช ประโคนชัย บุรีรัมย์ – LC Clinic