ผื่นรูปเหรียญ โรคผื่นวงกลม (Nummular eczema)
ผื่นรูปเหรียญ โรคผิวหนังอักเสบวงกลม nummular eczema คืออะไร สาเหตุ อาการ รักษา
Nummular Eczema โรคผื่นวงกลม
ผื่นรูปเหรียญ โรคผื่นวงกลม คืออะไร
โรคผื่นรูปเหรียญ หรือผื่นวงกลม (Nummular eczema) คือ โรคผิวหนังอักเสบชนิดนึง ที่มีลักษณะผื่นเป็นรูปวงกลมหรือวงรีคล้ายกับเหรียญ ผื่นนูนหนาขอบเขตชัด สีออกแดงหรือชมพู และมีอาการคันร่วมด้วย พบในเพศชายได้บ่อยกว่าในเพศหญิง และพบได้ประมาณ 0.2% ของประชากร
อาการของโรคผื่นรูปเหรียญ
อาการของผื่นจะมีลักษณะเป็นวงกลมหรือวงรี ช่วงแรกที่เป็นจะมีลักษณะเป็นตุ่มน้ำใสเล็กๆ หรือแผลพุพอง จากนั้นจะเริ่มตกสะเก็ด และเป็นผื่นนูนหนารูปวงกลมคล้ายเหรียญ ส่วนใหญ่จะมีอาการคันร่วมด้วย
สาเหตุของโรคผื่นรูปเหรียญ
ในปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของโรคผื่นรูปเหรียญ โดยเชื่อกันว่าโรคนี้มักเกิดจากหลายสาเหตุร่วมกัน โดยสาเหตุที่พบได้บ่อยมีดังนี้
- ผิวแห้ง (Xerotic) โดยส่วนใหญ่คนไข้โรคผื่นรูปเหรียญจะมีภาวะผิวแห้ง หรือใช้ยาบางชนิดที่ส่งผลทำให้ผิวแห้ง
- การเกิดบาดแผลที่ผิวหนัง (Local skin trauma) เช่น โดนแมลงกัดต่อย, แผลถลอก, และการสัมผัสสารเคมี เป็นต้น
- ผื่นแพ้สัมผัส (Contact dermatitis) พบว่าเป็นสาเหตุได้ทั้งผื่นแพ้ และผื่นที่เกิดจากการระคายเคือง เช่น แพ้นิกเกิล, แพ้โคบอลท์, แพ้โครเมท, แพ้ยานีโอไมซิน เป็นต้น
- การเกิดปัญหาที่เส้นเลือดดำขา หรือเส้นเลือดขอด (Venous insufficiency) พบว่าเป็นสาเหตุที่กระตุ้นโรคผื่นรูปเหรียญที่บริเวณขาส่วนล่างหรือเท้าได้
- ความเครียดในระดับรุนแรง (Stress)
การวินิจฉัยโรคผื่นรูปเหรียญ
โรคนี้แพทย์สามารถวินิจฉัยได้ จากการตรวจดูลักษณะของผื่นที่เข้าได้กับโรคผื่นรูปเหรียญ ร่วมกับประวัติจากคนไข้ที่เข้าได้กับโรคนี้ ในกรณีที่ผื่นมีอาการไม่ชัดเจน หรือรักษาไปแล้วอาการไม่ดีขึ้น แพทย์สามารถใช้การตัดชิ้นเนื้อ (Skin biopsy) เพื่อวินิจฉัยโรคให้แม่นยำ รวมถึงวินิจฉัยแยกโรคที่มีอาการใกล้เคียงกันได้
ผื่นรูปเหรียญ รักษายังไง
การรักษาโรคผื่นรูปเหรียญ จะต้องรักษาร่วมกันหลายวิธี ทั้งการให้ความชุ่มชื้นแก่ผิว บำรุงผิว ลดการอักเสบของผิว และการฆ่าเชื้อในกรณีที่มีการติดเชื้อแทรกซ้อน โดยแพทย์จะพิจารณายาที่ใช้ในการรักษาให้เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละราย โดยยาที่ใช้รักษาในปัจจุบันมีดังนี้
- การให้ความชุ่มชื้นกับผิวหนัง (Emollients) เช่น การทาครีมบำรุงผิว การใช้เจลอาบน้ำสูตรอ่อนโยน
- การใช้ยาทาในกลุ่มสเตียรอยด์ (Topical steroids) เพื่อช่วยลดการอักเสบ
- การใช้ยาทาลดการอักเสบในกลุ่มที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (Immune modulators) เช่น ยาทา Pimecrolimus และ Tacrolimus
- การใช้ยากินในกลุ่มยาแก้แพ้ (Anti-histamines) เพื่อช่วยลดอาการแพ้ อาการคัน และทำให้คนไข้นอนหลับได้ดีขึ้น
- การใช้ยากินและยาฉีดในกลุ่มสเตียรอยด์ (Systemic steroids) ใช้ในกรณีที่โรคมีความรุนแรง มีการอักเสบเยอะ หรือมีผื่นเป็นบริเวณกว้าง
- การใช้ยากินในกลุ่มยาฆ่าเชื้อ (Antibiotics) ใช้ในกรณีที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อนที่ผื่นร่วมด้วย
- การใช้ยากินกดภูมิคุ้มกันในกลุ่มอื่นๆ (Systemic immunosuppressants) เช่น ยากิน Methotrexate, Cyclosporin เป็นต้น
- การฉายแสงอาทิตย์เทียม หรือการฉายแสงยูวีบี ชนิดคลื่นแคบ (Narrowband UVB Phototherapy) ใช้ในกรณีที่คนไข้เป็นผื่นบริเวณกว้าง หรือไม่ตอบสนองต่อยาทา
การดูแลตัวเองเมื่อเป็น โรคผื่นรูปเหรียญ
- ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้เกิดเหงื่อมากเกินไป หรือถ้าทำกิจกรรมที่เหงื่อออกเยอะ ควรรีบอาบน้ำ ชำระล้างร่างกาย
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสสารเคมี โลหะ หรือเครื่องประดับจิวเวอรี่
- อาบน้ำด้วยสบู่เหลวอ่อนๆ และล้างสบู่ออกให้สะอาด
- ไม่ควรอาบน้ำอุ่น ควรอาบน้ำที่อุณหภูมิกลางๆไม่ร้อนหรือเย็นเกินไป
- พักผ่อนให้เพียงพอ ไม่นอนดึกและไม่เครียด
ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ในโรคผื่นรูปเหรียญ
- การติดเชื้อแทรกซ้อนจากแผลที่แตกออก พบได้ทั้งตุ่มหนองที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียและเชื้อราที่ผิวหนัง
- การเกิดผื่นแพ้สัมผัส หรือผื่นแพ้จากการระคายเคือง เนื่องจากมีแผลเปิดที่ผิวหนังจากผิวหนังอักเสบ ทำให้เกิดการแพ้และการระคายเคืองได้มากขึ้น
ผื่นรูปเหรียญ โรคผิวหนังอักเสบวงกลม nummular eczema คืออะไร สาเหตุ อาการ การรักษา
หมอชิน-หมอหลิว
ผู้แต่ง : นพ.ชินดนัย วิกรัยพัฒน์ และ พญ.ปัทมา ปาประโคน พบ.วท.ม.ตจวิทยา (ผิวหนัง)
(หมอชิน-หมอหลิว) แพทย์ผิวหนัง ประจำแอลซีคลินิก
เอกสารอ้างอิง
- Nummular eczema, www.uptodate.com
- Nummular Dermatitis (Nummular Eczema), https://www.medscape.com/
- ปรียา กุลละวณิชย์,ประวิตร พิศาลยบุตร. Dermatology 2020: พิมพ์ครั้งที่1. กรุงเทพฯ: โฮลิสติก ,2555
ฝากติดตามบทความดีๆเรื่อง โรคผิวหนัง ผมร่วง ผมบาง เล็บ ความงาม เลเซอร์ และการผ่าตัดเล็ก ได้ที่คอลัมน์บทความนะครับ
บทความที่เกี่ยวข้อง
บทความด้านโรคผิวหนังอักเสบ
- โรคผิวหนังอักเสบ (Eczema) คืออะไร สาเหตุ อาการ การรักษา
- โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง Lichen Simplex Chronicus คืออะไร อาการ การรักษา
- โรคตุ่มน้ำใสที่มือ ผิวหนังอักเสบ (Dyshidrosis) คืออะไร รักษายังไงดี
- ผิวหนังอักเสบรอบปาก ผื่นแดงรอบริมฝีปาก คืออะไร สาเหตุ อาการ การรักษา
- โรคสะเก็ดเงิน คืออะไร สาเหตุ อาการ และการดูแลตัวเอง
- รักษาสะเก็ดเงิน ทำยังไง ยากิน ยาทา ยาฉีด ฉายแสงอาทิตย์เทียม
- ฉายแสงรักษาสะเก็ดเงิน ฉายแสงอาทิตย์เทียม คืออะไร ดียังไง ต้องฉายบ่อยแค่ไหน
- ยาฉีด รักษาสะเก็ดเงิน ยาชีวโมเลกุล Biologic drug คืออะไร มีข้อดียังไง
- ยาฉีดรักษาสะเก็ดเงิน Taltz ทอลซ์ คืออะไร ดียังไง ฉีดบ่อยแค่ไหน
- ILUMYA (Tildrakizumab) ยาฉีดรักษาสะเก็ดเงิน ยาฉีดชีวโมเลกุล ฉีดทุก 3 เดือน
- โรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนังอักเสบ (Atopic Dermatitis)
- โรคตุ่มนูนคันเรื้อรัง (Prurigo nodularis) คืออะไร รักษายังไงดี
- โรคเซบเดิร์ม (Seborrheic Dermatitis) ผิวหนังอักเสบ ที่ร่องจมูก หู หนังศีรษะ
- โรคผื่นขุยกุหลาบ โรคกลีบกุหลาบ สาเหตุ อาการ และการรักษา
- รักษา โรคผื่นกุหลาบ เกลื้อนกุหลาบ ทำยังไง ยากิน ยาทา การฉายแสง
- ผิวหนังอักเสบจากแมลงก้นกระดก (Paederus dermatitis) รักษายังไงดี
- รอยดำหลังการอักเสบ (PIH) เกิดจากอะไร สาเหตุ อาการ การรักษา
- ตุ่มนูนคันที่ขา โรคไลเค่นอะไมลอยโดซิส คืออะไร สาเหตุ อาการ การรักษา
- บทความด้านโรคผิวหนัง ผมร่วง ผมบาง เล็บ
- บทความด้านความงาม สิว ฝ้า กระ เลเซอร์ โบท็อก ฟิลเลอร์ ร้อยไหม และการปรับรูปหน้า
- บทความผ่าตัดเล็ก กำจัดไฝ กระเนื้อ ติ่งเนื้อ ก้อนที่ผิวหนัง แผลเป็นนูน และวัคซีน
ติดต่อสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่
แอลซีคลินิกสาขาโคราช ตรงข้ามตลาดสวายเรียง จ.นครราชสีมา
โทร 044-263265 , 085-6566639 เปิด 09.00-19.00 น. (หยุดทุกวันศุกร์)
Line id : lcclinic-korat
แผนที่ แอลซีคลินิก สาขาโคราช จ.นครราชสีมา
—
แอลซีคลินิกสาขาประโคนชัย ซอยบขส.ประโคนชัย จ.บุรีรัมย์
โทร 044-163455 , 095-6026953 เปิด 09.00-19.00 น. (หยุดทุกวันศุกร์)
Line id : lcclinic
แผนที่ แอลซีคลินิก สาขาประโคนชัย จ.บุรีรัมย์
—-
Facebook : LC Clinic
Website : www.lcclinics.com