รักษา ซิฟิลิส ที่ผิวหนัง ทำยังไง
รักษา ซิฟิลิส ที่ผิวหนัง มือ-เท้าลอก ผื่นแดง ทำยังไง
โรคซิฟิลิสที่ผิวหนัง (Syphilis) คืออะไร
โรคซิฟิลิส (Syphilis) คือ โรคติดเชื้อแบคทีเรียชนิดหนึ่ง โดยทั่วไปมักจะติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธุ์ ทำให้เกิดเป็นผื่นหรือแผลที่ผิวหนัง เช่น แผลที่อวัยวะเพศ ผื่นแดง มือลอก เท้าลอก ตกสะเก็ด เป็นต้น สามารถรักษาให้หายได้ แต่หากปล่อยไว้ไม่ทำการรักษา อาจทำให้เกิดปัญหารุนแรงในหลายอวัยวะตามมาได้
อาการของโรคซิฟิลิสที่ผิวหนัง
อาการของโรคซิฟิลิส จะมีการดำเนินโรคเป็นระยะ โดยทั่วไปแบ่งได้เป็น 3 ระยะ ดังนี้
- โรคซิฟิลิสระยะที่ 1 (Primary syphilis)
- โรคซิฟิลิสระยะที่ 2 (Secondary syphilis)
- โรคซิฟิลิสระยะที่ 3 (Tertiary syphilis)
โดยอาการทางผิวหนังสามารถพบได้บ่อยในโรคซิฟิลิสระยะที่1และ2 โดยแต่ละระยะก็จะมีลักษณะอาการทางผิวหนังที่แตกต่างกัน โดยมีรายละเอียดดังนี้
1.โรคซิฟิลิสระยะที่ 1 (Primary syphilis)
โรคซิฟิลิสระยะนี้จะเกิดแผลขนาดเล็กบริเวณที่ได้รับเชื้อ ในระยะแรกจะเป็นตุ่มเล็กๆ ต่อมาแตกออกเป็นแผล โดยก้นขอบแผลมีลักษณะเรียบและแข็งที่เรียกว่า แผลริมแข็ง (Chancre) มีน้ำเหลืองไหลเยิ้ม มักพบบริเวณอวัยวะเพศและริมฝีปาก และอาจมีการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองบริเวณขาหนีบได้
2.โรคซิฟิลิสระยะที่ 2 (Secondary syphilis)
โรคซิฟิลิสระยะนี้ มักเกิดหลังจากที่เป็นแผลซิฟิลิสระยะที่ 1 ประมาณ 6-8 สัปดาห์ แต่บางรายอาจนานเป็นเวลาหลายเดือนก็ได้ อาการผื่นที่ผิวหนังและเยื่อบุ ที่พบได้ในโรคซิฟิลิสระยะที่ 2 ได้แก่
- ผื่นที่ผิวหนัง (Skin rash) เป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุด ผื่นที่ผิวหนังที่พบมีได้หลายแบบ เช่น ผื่นแบนราบ ผื่นนูน ตุ่มหนอง และผื่นนูนมีสะเก็ด โดยผื่นที่พบได้บ่อยคือ ผื่นแบนราบร่วมกับผื่นนูน (Maculopapular rash) และผื่นนูนมีสะเก็ดที่ฝ่ามือฝ่าเท้า มือลอก เท้าลอก (Papulosquamous rash)
- ผื่นที่อวัยวะเพศ (Condyloma lata) คือผื่นที่เกิดขึ้นบริเวณผิวหนังอับชื้น เช่น รอบๆอวัยวะเพศ หรือบริเวณทวารหนัก
- ผื่นที่เยื่อบุ (Mucous patch) คือผื่นที่เกิดขึ้นบริเวณเยื่อบุในช่องปากหรืออวัยวะเพศ มีลักษณะเป็นแผลตื้นๆ และมีเยื่อสีขาวคลุมอยู่
- ผมร่วง (Alopecia) ลักษณะที่พบได้บ่อย คือมีอาการผมร่วงเป็นหย่อมๆกระจายหลายจุด (Moth-eaten alopecia) แต่ก็อาจพบผมร่วงแบบอื่นได้เช่นกัน
การตรวจเลือดในโรคซิฟิลิส
แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคนี้ได้จากการซักประวัติและตรวจดูลักษณะของผื่นผิวหนังและผมร่วงที่เข้าได้กับโรคนี้ หลังจากนั้นจะทำการตรวจเลือดเพื่อยืนยันโรคซิฟิลิสด้วยวิธี VDRL หรือ RPR และตรวจด้วยวิธี TPHA ซึ่งจะให้ผลเลือดเป็นบวกทั้งคู่
รักษา ซิฟิลิส ที่ผิวหนัง ทำยังไง
โดยทั่วไปการรักษาโรคซิฟิลิสที่ผิวหนัง จะเป็นการใช้ยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย เช่น ยาเพนนิซิลินในปริมาณสูง ถึงแม้ว่าอาการของโรคในระยะแรกมักเกิดขึ้นแล้วหายไป แต่เชื้อยังคงอยู่ในร่างกาย จึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาให้ถูกวิธีก่อนที่โรคจะมีการพัฒนามากขึ้น จนรุนแรงต่อระบบอื่นในร่างกาย และในช่วงระหว่างที่รักษา ควรงดการมีเพศสัมพันธ์ เพื่อช่วยป้องกันการแพร่กระจายของโรค หรือกระตุ้นให้โรคเกิดการกำเริบมากขึ้น รวมทั้งแนะนำให้พาคู่นอนมาตรวจดูด้วยเช่นกัน
ส่วนยาที่ใช้ในการรักษา โดยหลักจะใช้เป็นยาในกลุ่มเพนนิซิลิน แต่ก็มียาในกลุ่มอื่นที่ช่วยในการรักษาได้เช่นกัน โดยการรักษาที่แนะนำในปัจจุบัน มีดังนี้
การรักษาโรคซิฟิลิส ในระยะที่ 1 และ 2
- การรักษาโรคซิฟิลิสระยะนี้ แนะนำเป็นการฉีดยา Banzathine penicillin G ในขนาด 2.4 ล้านยูนิตเข้ากล้ามเนื้อเพียงครั้งเดียว (แพทย์อาจฉีดซ้ำอีกครั้งในอีก 1 สัปดาห์ต่อมาได้ ขึ้นกับดุลยพินิจในการรักษาคนไข้แต่ละราย)
- ส่วนยาฆ่าเชื้ออื่นที่ใช้ในการรักษาได้ ยกตัวอย่างเช่น ยากิน Doxycucline, ยาฉีด Ceftriaxone เป็นต้น
การรักษาโรคซิฟิลิส ระยะแฝง และระยะที่ 3
- การรักษาโรคซิฟิลิสระยะนี้ แนะนำเป็นการฉีดยา Banzathine penicillin G ในขนาด 2.4 ล้านยูนิตเข้ากล้ามเนื้อเป็นจำนวน 3 ครั้ง โดยฉีดห่างกันทุก 1 สัปดาห์
- ส่วนยาฆ่าเชื้ออื่นที่ใช้ในการรักษาได้ ยกตัวอย่างเช่น ยากิน Doxycucline, ยาฉีด Ceftriaxone เป็นต้น แต่จะให้ยานานกว่าการรักษาโรคซิฟิลิสระยะที่1 และ2
การป้องกันโรคซิฟิลิส
แนวทางการป้องกันโรคซิฟิลิสได้ดีที่สุด คือการลดความเสี่ยงจากการได้รับเชื้อ โดยเฉพาะการได้รับเชื้อจากการมีเพศสัมพันธ์ จึงควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์กับผู้ที่เป็นโรคนี้ (ซึ่งเราอาจจะไม่ทราบ) จึงควรมีการป้องกันด้วยการสวมถุงยาอนามัย ก่อนการมีเพศสัมพันธ์ทุกครั้ง ซึ่งรวมถึงการมีเพศสัมพันธ์ทางปากและทวารหนักด้วย
ส่วนหญิงมีครรภ์ควรได้รับการตรวจเลือดคัดกรองโรคซิฟิลิส ในช่วงระหว่างสัปดาห์ที่ 8-12 ของการตั้งครรภ์ เพื่อป้องกันการส่งผ่านเชื้อไปยังทารก และหากพบการติดเชื้อจะได้วางแผนการรักษาโรคได้อย่างรวดเร็ว
โรคซิฟิลิสที่ผิวหนัง รักษา ซิฟิลิส ที่ผิวหนัง มือ-เท้าลอก ผื่นแดง ทำยังไง
ผู้แต่ง : นพ.ชินดนัย วิกรัยพัฒน์ และ พญ.ปัทมา ปาประโคน พบ.วท.ม.ตจวิทยา (ผิวหนัง)
(หมอชิน-หมอหลิว) แพทย์ผิวหนัง ประจำแอลซีคลินิก
เอกสารอ้างอิง
- Syphilis: Treatment and monitoring, www.uptodate.com
- ปรียา กุลละวณิชย์,ประวิตร พิศาลยบุตร. Dermatology 2020: พิมพ์ครั้งที่1. กรุงเทพฯ: โฮลิสติก ,2555
- www.pobpad.com/ซิฟิลิส
- https://medthai.com/ซิฟิลิส
ฝากติดตามบทความดีๆเรื่อง โรคผิวหนัง ผมร่วง ผมบาง เล็บ สิว ฝ้า กระ ความงาม เลเซอร์ และแผลเป็น ได้ที่คอลัมน์บทความนะคะ
บทความที่เกี่ยวข้อง
บทความด้านโรคติดเชื้อที่ผิวหนัง
- โรคซิฟิลิสที่ผิวหนัง (Syphilis) คืออะไร สาเหตุ อาการ การรักษา
- โรคงูสวัด (Herpes Zoster)
- รักษาโรคงูสวัดทำยังไง ยากิน ยาทา วัคซีนป้องกันโรคงูสวัด
- เชื้อราที่ผิวหนัง คืออะไร รักษายังไง ยากิน ยาทา วิธีป้องกัน
- โรคกลาก เชื้อราที่ผิวหนัง อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา
- โรคเกลื้อน (Pityriasis Versicolor) คืออะไร สาเหตุ อาการ การรักษา
- เริม โรคเริม (HERPES SIMPLEX) คืออะไร อาการ การรักษา
- เริมเรื้อรัง เป็นเริมบ่อยมาก (Recurrent Herpes Simplex) รักษายังไง
- ผื่นจากแมลงกัด ตุ่มแพ้แมลงกัด (Insect bite reaction)
- โรคตุ่มพุพอง (Impetigo) แผลพุพอง คืออะไร อาการ และการรักษา
- หูด (Wart) สาเหตุ อาการ และการรักษาโรคหูดที่ผิวหนัง
- การรักษาหูด ที่ผิวหนัง มีวิธีอะไรบ้าง ยาทา จี้เย็น เลเซอร์ และการผ่าตัด
- โรคอีสุกอีใส คืออะไร อาการ การรักษา (Chickenpox)
- โรคหิด (Scabies) คืออะไร สาเหตุ อาการ การรักษา
- Permethrin เพอร์เมทริน ครีม ยาทา กำจัด หิด เหา โลน คืออะไร ใช้ยังไง
- จี้เย็นกำจัดหูด จี้หูด (Cryotherapy) คืออะไร ใช้กำจัดหูดอะไรได้บ้าง
- บทความด้านโรคผิวหนัง ผมร่วง ผมบาง เล็บ
- บทความด้านความงาม สิว ฝ้า กระ เลเซอร์ โบท็อก ฟิลเลอร์ ร้อยไหม และการปรับรูปหน้า
- บทความผ่าตัดเล็ก กำจัดไฝ กระเนื้อ ติ่งเนื้อ ก้อนที่ผิวหนัง แผลเป็นนูน และวัคซีน
ติดต่อสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่
แอลซีคลินิกสาขาโคราช ตรงข้ามตลาดสวายเรียง จ.นครราชสีมา
โทร 044-263265 , 085-6566639 เปิด 09.00-19.00 น. (หยุดทุกวันศุกร์)
Line id : lcclinic-korat
—
แอลซีคลินิกสาขาประโคนชัย ซอยบขส.ประโคนชัย จ.บุรีรัมย์
โทร 044-163455 , 095-6026953 เปิด 09.00-19.00 น. (หยุดทุกวันศุกร์)
Line id : lcclinic
—-
Facebook : LC Clinic
Website : www.lcclinics.com
โรคซิฟิลิสที่ผิวหนัง รักษา ซิฟิลิส ที่ผิวหนัง มือ-เท้าลอก ผื่นแดง ทำยังไง
รักษา โรคผิวหนัง เลเซอร์ ทรีทเมนท์ ความงาม ผ่าตัดเล็ก โคราช ประโคนชัย บุรีรัมย์ – LC Clinic